promedol.com

Препараты с недоказанной эффективностью

Препараты с недоказанной эффективностью - это лекарственные средства, которые не прошли испытаний в соответствии с общепринятыми методами доказательной медицины.

Большинство из этих препаратов находятся в активной промоции. Потому что медпредставителям похуй, что продавать.

Эти препараты радостно назначаются врачами. Потому что большинству врачей похуй на доказательную медицину.

Если вы врач и назначаете эти лекарства с подачи очередного долбоёба на ренаульте - имейте в виду, что вы не профессионал, а безграмотное быдло в белом халате.

Если вы пациент и вам назначили препарат из этого списка - имейте в виду, что они, скорее всего, вам не помогут, а может быть даже и навредят.


Эти препараты входят в список ДЛО:

препараты с недоказанной эффективностью:

  • цитохром С+аденозин+никотинамид (офтан катахром), азапентацен (квинакс), таурин (тауфон) – не доказана возможность предупредить развитие катаракты и отодвинуть сроки операции;
  • церебролизин, винпоцетин, гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты гидрохлорид (фенибут), гамма-аминомасляная кислота (аминалон), гопантеновая кислота, никотиноил гамма-аминомасляная кислота (пикамилон), пирацетам, фенилоксопирролидинилацетамид (фенотропил) – не доказана эффективность в лечении и профилактике инсульта, не доказано влияние на исходы у больных ЦВБ, на интеллектуально–мнестические функции, на качество жизни;
  • аминофиллин (эуфиллин) в таблетках – не создает терапевтической концентрации при приеме внутрь
  • ацетазоламид (диакарб) – не доказана эффективность в уменьшении отека мозга;
  • гепарин натрия (лиотон), гель – не оказывает лечебного и профилактического антикоагулянтного эффекта при накожном нанесении;
  • диосмин (флебодиа), троксерутин – не доказана эффективность при поражении периферических сосудов;
  • дипиридамол – по влиянию на сердечно–сосудистые события сопоставим с плацебо;
  • инозин (рибоксин), ментола раствор в ментил изовалерате (валидол), мяты перечной масло+фенобарбитал+этилбромизовалерианат (корвалол), мяты перечной масло+фенобарбитал+этилбромизовалерианат+хмеля шишек масло (валоферин) – не влияет на течение и исходы сердечно–сосудистых заболеваний;
  • лизатов бактерий смесь (бронхо-мунал, имудон, ИРС-19) – не имеет доказательств эффективности в предотвращении инфекций;
  • метилэтилпиридинол (эмоксипин-АКОС), этилметилгидроксипиридина сукцинат (мексидол) – не доказано клиническое значение антиоксидантного эффекта при каких–либо заболеваниях и его возможность повлиять на исходы болезней;
  • никотиновая кислота в таблетках не имеет доказанной эффективности при какой–либо сердечно–сосудистой патологии,
  • тиоктовая кислота (липоевая кислота) – не доказана эффективность при полинейропатии любого генеза;
  • триметилгидразиния пропионат (милдронат, милдроксин) – не доказана патогенетическая или симптоматическая эффективность при сердечно–сосудистых заболеваниях;
  • фосфолипиды+глицирризиновая кислота (фосфоглив), фосфолипиды+поливитамины (эссливер) – не доказан гепатопротекторный эффект и возможность предотвращения цирроза;
  • хондроитина сульфат в виде мази – не доказан структурно–модифицирующий эффект при накожном нанесении;

симптоматические средства:

  • холензим, аллохол – противопоказаны при нарушениях оттока желчи, не влияют на формирование конкрементов;
  • калия и магния аспарагинат (аспаркам) – назначение возможно в высоких дозах и только при доказанной гипокалиемии;
  • бенциклан (галидор), дротаверин, оксибутинин (дриптан), мебеверин (дюспаталин) – все спазмолитики обладают только симптоматическим действием и не изучались в исследованиях с твердыми конечными точками;

эффективность не изучалась в связи с отсутствием предполагаемой значимости лекарственного средства:

  • шиповника сироп плюс витамин С
  • активированный уголь,
  • метилфенилтиометил-диметиламинометил-гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир (арбидол), оксодигидроакридинилацетат натрия (неовир) – профилактическая противовирусная активность не изучалась в крупных исследованиях, проводились только открытые Российские исследования,
  • тыквы обыкновенной семян масло (тыквеол);

средства с узкими показаниями к применению:

  • алгелдрат+магния гидроксид (гастал, маалокс) – антациды применяются как симптоматические средства при изжоге, сохраняющейся на фоне антисекреторной терапии;
  • амброксол, ацетилцистеин (АЦЦ), бромгексин – средства, влияющие на качество бронхиального секрета, показаны больным с мукостазом на фоне хронических заболеваний дыхательных путей, эффективность при острых инфекциях верхних дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, не доказана;
  • аскорбиновая кислота, витамин Е, ретинол – назначение витаминов показано только с заместительной целью при клинической недостаточности конкретного витамина;
  • нистатин – показан только для местной профилактики кандидоза полости рта у иммунодефицитных больных;
  • панкреатин – показан для заместительной терапии в дозах не менее 40 000 ЕД/сут. при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы;
  • пентоксифиллин – доказана эффективность только для лечения венозных трофических язв в дозе не менее 1200 мг/сут. в сочетании с компрессией;
  • триметазидин – доказан симптоматический антиангинальный эффект, поэтому препарат используется в качестве терапии второго ряда при сохранении приступов стенокардии на фоне адекватной терапии (нитрат, b–блокатор, антагонист кальция) или развитии у пациента гипотонии при использовании полных доз всех антиангинальных препаратов (нитрат, b–блокатор, антагонист кальция);
  • циннаризин – в 3 РКИ показана эффективность в лечении vertigo.

Эти препараты в ДЛО не входят:

  • Фюзафюнжин (Биопарокс) - не проводилось крупных исследований, все статьи на Pubmed, в основном, российского происхождения.
  • Все пробиотики (Линекс, Хилак) - неэффективные средства для лечения несуществующего заболевания

Ссылки на Кохрейновские статьи и Пабмед - ищите сами, сотни их.

Совет докторам, которые не хотят быть быдлом, но уже не знают, кому верить, а шерстить cochrane.org нет времени и сил.

Идёте на сайт http://www.rxlist.com/script/main/hp.asp В поиске вводите МНН.

Для нормальных препаратов будет подробное описание с перечислением исследований.

Для хуиты вроде винпоцетина - будет что-то типа такого:

  • Possibly Effective for... (предполагаемая эффективность)
  • Diseases, such as Alzheimer's disease, that interfere with thinking. Insufficient Evidence to Rate Effectiveness for... (недостаточные доказательства эффективности)
  • Prevention of Alzheimer's disease, motion sickness, symptoms of menopause, seizures, stroke, chronic fatigue syndrome (CFS), and other conditions.

Либо же не будет ничего.

Да, знание английского необходимо.

Да, если ты не знаешь английского - ты не профессионал, а говно.

Да, в России верить нельзя никому. Потому что абсолютное большинство российских статей - низкокачественное враньё - то же самое, что и рекламные материалы медрепов, написанное говном для говна. Вот пример российской "научной" статьи про эссенциале:

http://pharmateca.ru/cgi-bin/statyi.pl?sid=252&mid=1085056570&magid=22&full=1

А вот исследование, проведённое с соблюдением принципов доказательной медицины:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14634492

И, да, эта статья написана потому что я завидую медпредставителям. А ещё меня в фармкомпанию не взяли.


Комментарии (60)

Комментарий №1002165


Анонимус
Не изучалась эфективность сиропа шиповника и семян тыквы - это безусловно трагедия вселенского масштаба. :)) Нас наебывали столько лет...ах, черт побери! Даешь еще сенсацию!

Комментарий №1002166


Анонимус
Хорошая статья. Бля, я хоть и медпред, но я еще и врач. Не знаю, смог бы я промотировать препараты, которые не помогают, но мне реально не похую. Я очень рад, что я люблю "свои" лекарства и знаю, что они нужны. Меня бясят врачи, которые назначают всякую хуйню. Но особенно бесит компания Эвалар - вот кладезь паскудного дерьма. Бедные старушки на остатки пенсии покупают "антипаразитарную" тройчатку, пиздец как успокаивающий пустырник форте (представляете, его моей маме врач назначил, именно форте, грит, тупая паскуда, простой пустырник, мол не поможет!), капают в глаза чернику форте, "очищают" печень, "защищают" сердце, идиотки худеют с турбослимом. Это все вместо того, чтобы нормально лечиться и бегать по утрам.

Комментарий №1002167


promedol

Не изучалась эфективность сиропа шиповника и семян тыквы - это безусловно трагедия вселенского масштаба.

Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28 сентября 2005 года № 601 “Тыквеол” включен в перечень лекарственных средств, отпускаемых по программе дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО). Там же и шиповник. Если бы не это - да и насрать на них, мало ли говна в аптеках продаётся?



Комментарий №1002168


Анонимус
Александр, вот ты поливаешь грязью, извини, критикой всю систему медицинских представителей. Это твое мнение, твоя позиция и это замечательно, что в современных условиях ты можешь ее озвучить вслух без оглядки на кого бы то ни было, а другие люди точно также могут озвучить свою позицию, противоположную твоей. Впрочем, я хотел тебя спросить о другом. Ты считаешь медпредов дебилами, тупыми, долбо)бами и так далее. Хочу просто узнать твое мнение - ты никогда не задумывался, что многие из тех, кого ты считаешь тупыми и недалекими, на самом деле не такие уж и тупые? Ты никогда не задумывался, что многие (поверь, действительно, многие - могу утверждать это как бывший MR, KAM, RM, FFM) просто жесткие, хладнокровные прагматики, делающие свое дело? Что, очень часто жестким прагматикам выгодно и удобно выглядеть именно такими, какими ты их видишь? Потому как в современных условиях можно и нужно быть умным, прикидывающимся дураком, но не наоборот, можно быть волком в шкуре овцы, но не наоборот. Отпостил Яро.

Комментарий №1002170


Анонимус

Фюзафюнжин (Биопарокс) - не проводилось крупных исследований, все статьи на Pubmed, в основном, российского происхождения. Да и вообще, после откровенно шарлатанского продвижения Солвеевцами бактериальных лизатов (Имудон, ИРС-19) никакого доверия остальные препараты их ЛОР-группы не вызывают

аффтар, Фюзафюнжин (Биопарокс) - продукт одиозной компании Сервье! И не надо путать его со всяким говном от производителей соды и поливинилхлорида.



Комментарий №1002171


Анонимус
Хм, а я думал, что "жесткие, хладнокровные прагматики, делающие свое дело" - это владельцы бизнеса, на которых вы работали. Как? Не знаю.

Комментарий №1002175


promedol

аффтар, Фюзафюнжин (Биопарокс) - продукт одиозной компании Сервье! И не надо путать его со всяким говном от производителей соды и поливинилхлорида.

Да, это я прогнал, признаю.



Комментарий №1002180


Анонимус
Как и всегда, в списке есть доля правды, а есть и погрешности. Как неврологу, мне непонятно присутствие среди перечисленного диакарба (первый препарат при внутричерепной гипертензии) и липоевой кислоты (реально снимает симптоматику ДПН); обе молекулы имеют весьма приличные РКИ, подтверждающие их значимость при перечисленных (да и не только перечисленных патологиях), что легко проверить. Насчет большинства других знакомых препаратов из списка - полностью согласен.

Комментарий №1002190


Анонимус
Дорогой а как же актовегин, солкосерил про них то совсем забыли ?? а ведь лидер продаж СНГ именно актовегин

Комментарий №1002197


Анонимус
про Дуспаталин, диосмин, нистатин и хилак полнейший гон

Комментарий №1002207


Анонимус
Автор абсолютно не грамотен в медицине и в клинических (продажных) исследованиях!Зачем нужны исследования по активированному углю? а тот же самый ЭВАЛАР за деньги такое на исследует!

Комментарий №1002208


Анонимус

Автор абсолютно не грамотен в медицине и в клинических (продажных) исследованиях!Зачем нужны исследования по активированному углю? а тот же самый ЭВАЛАР за деньги такое на исследует!

"неграмотен" пишется слитно. Вы, наверное, из этих, которых сайт уничтожает?



Комментарий №1002209


promedol

про Дуспаталин, диосмин, нистатин и хилак полнейший гон

Хилак - это охуенное лекарство. Даже охуеннее, чем линекс. Раньше, когда я был молодым и зелёным, в мои обязанности входило предоставлять представителям ежемесячные отчёты о движении товара. Я этот хилак вымогал у местной представительницы Ратиофарма совершенно наглым образом. Пока очередную упаковку не принесёт - динамил, тянул время, ссылался на занятость. Как три-четыре пузырька хилака принесёт - получает свой отчёт и идёт радостно <s></s> совершать визиты дальше.

Деваться ей было некуда - за несвоевременную отчётность ей схуяривали квартальный бонус. Образцов у них не было - так что приходилось ей, думаю, покупать его за свой счёт в ближайшей аптеке.

Хотел еще тогда репрезентативности на ней срубить, но не срослось.

Нашёл дома месяц назад штук десять упаковок этого хилака, поностальгировал, повспоминал золотую молодость, да и выкинул нахуй.



Комментарий №1003881


Анонимус

Не поняла, это вы ерничаете про "хилак о@уенное лекарство" или правда признаете что он хороший? Просто у меня есть реальнее некуда подтверждения что он помогает там, где линексы м бифидобактерины лажают - у меня детка с дисбаком, из роддома принесли, напромывали ей там желудочек от проглоченных околоплодных вод... И все эти бифидо препараты сквозь нее пролетели с дрищем без особого эффекта. При нормальном-то ГВ. А вот после хилака форте что-то начало меняться к лучшему, мы его длительно пили, упаковки 2. И стул нормализовался, и газики прошли, вот уже года полтора все ТТТ нормально.

Если б сама не видела своими глазами, что помогает - может и поверила бы... А тем, кто считает дисбактериоз несуществующим заболеванием - луч того самого, извините, чтоб на себе это несуществующее испытали.



Комментарий №1003888


promedol

Здравствуйте.

Не поняла, это вы ерничаете про "хилак о@уенное лекарство" или правда признаете что он хороший?

Да, это я ёрничаю.

И все эти бифидо препараты сквозь нее пролетели с дрищем без особого эффекта. При нормальном-то ГВ. А вот после хилака форте что-то начало меняться к лучшему, мы его длительно пили, упаковки 2.

Да ради Бога. Плохого точно ничего не будет.

А тем, кто считает дисбактериоз несуществующим заболеванием - луч того самого, извините, чтоб на себе это несуществующее испытали.

Понятия "Дисбактериоз" не признают врачи развитых стран, не признаёт ВОЗ, он отсутствует в МКБ. Методы "диагностики" и "лечения" этого заболевани антинаучны. Проблемы вашего ребёнка прошли сами по себе, или после небольшой коррекции питания. Вместо хилака можно было давать и стерилизованную поросячью мочу - с тем же самым эффектом.



Комментарий №1003890


Анонимус

Понятия "Дисбактериоз" не признают врачи развитых стран, не признаёт ВОЗ, он отсутствует в МКБ. Методы "диагностики" и "лечения" этого заболевани антинаучны. Проблемы вашего ребёнка прошли сами по себе, или после небольшой коррекции питания. Вместо хилака можно было давать и стерилизованную поросячью мочу - с тем же самым эффектом.

знаете, проблемы моего ребенка прошли у меня на глазах практически в первые дни применения хилака, после безуспешных предшествующих попыток в течение приличного срока - и питание скорректировать (я вам своё меню описывать не стану, оно очень было правильное, но для меня печальное)и ждали, не возрастное ли... И после этого, после реально зримого результата - вы будете утверждать, что "само прошло"?

Впрочем, зря я вообще влезла, скептиков переубедить может только личный опыт.

Все, молчу в тряпочку, дело хозяйское, брать предлагаемую пользу или отрицать...

Но насчет научности и антинаучности дисбака мнения таки разделяются и одни не признают, другие признают... вот когда все будут единодушны и меньше параноить насчет фармкомпаний и бабла, и докажут документально - тогда да. А так - есть лишь 2 лагеря медиков)



Комментарий №1003894


promedol



знаете, проблемы моего ребенка прошли у меня на глазах практически в первые дни применения хилака, после безуспешных предшествующих попыток в течение приличного срока

Это - абсолютно типичная история, "я перепробовал всё, но в один момент я принял [тут подставить название средства - хилак, линекс, гомеопатию, уринотерапию, воду от Алана Чумака] - и всё прошло на глазах!"

Совершенно замечательно, я искренне рад за вас, но ваша, не сомневаюсь, правдивая и искренняя история не имеет никакого статистически достоверного значения. Почитайте про плацебо, а также, если интересно, про доказательную медицину - что это и с чем едят.

Но насчет научности и антинаучности дисбака мнения таки разделяются и одни не признают, другие признают... вот когда все будут единодушны и меньше параноить насчет фармкомпаний и бабла, и докажут документально - тогда да. А так - есть лишь 2 лагеря медиков)

Да все давным-давно уже единодушны - дисбактериоза не существует. Мнение "второго лагеря" - то есть врачей страны, которая на государственном уровне декларирует Анаферон как жизненно необходимое и важное лекарственное средство, можно смело списывать экспенсом к херам.



Комментарий №1003904


Анонимус
Я не очень понимаю, как работает момент плацебо в случае крохотного ребенка, который вообще не понимает, что его лечат. И жаль что, вы утрировали мои слова про "чудо исцеления"... на деле мне было видно, что работает из перепробованного ассортимента, а что не работает, и имея изначально высшее фарм образование, я представляю себе кое-что... (к сожалению, не работала ни дня по специальности, ушла в лаб диагностику, но таки до поклонниц заряженных тазиков и полоскания гайморовых пазух мочой мне еще далеко, честно-честно ^^) жаль опять же насчет статистического значения... хоть собирай по хилаку свою статистику) сами знаете, что мамашки делятся на тему "а нам помогло"... но уверена, что вряд ли кто на мнения глупых теток обратит внимание. И вас переубеждать не буду. Это я просто невыдержанная) не надо было вообще затевать. До свидания.

Комментарий №1003905


promedol

Я не очень понимаю, как работает момент плацебо в случае крохотного ребенка, который вообще не понимает, что его лечат.

Элементарно. Вы дали хилак - началась положительная динамика. Если она началась в тот же самый момент, когда по телевизору выступал Путин - тогда исцеление принёс бы Путин.



Комментарий №1003910


Анонимус
ПЛАЦЕБО (лат. placebo - понравлюсь, удовлетворю). Фармакологически индифферентное вещество, внешне напоминающее по вкусу и цвету какое-либо лекарственное средство и назначаемое обычно при испытании новых фармакологических препаратов для исключения эффекта, обусловленного внушением и самовнушением.(с) %) ну нишмагла уйти, сорри) ваше определение данного эффекта полностью нивелирует вас как грамотного в медицинском аспекте человека, уж извините. На младенце плацебо не работает вообще - именно потому, что он не способен осознать, что его лечат. Поэтому положительная динамика тут чиста и незамутненна. То, чем вы подменили истинное значение слова плацебо, называется совпадением - и в данном случае я 100% уверена, что совпадения исключены, но бороться против "доказательной медицины"(с)... %)))

Комментарий №1003915


promedol

На младенце плацебо не работает вообще - именно потому, что он не способен осознать, что его лечат.

О божы мой, вы открыли мне глаза. Да, я всего лишь неграмотное быдло, я не знаю, что такое плацебо. Да что там младенцы... Ветеринары-то тоже не знают! Скорее просветите их, как они ошибаются!!!

http://jn.nutrition.org/content/132/6/1690S.full

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1939-1676.2002.tb02366.x/abstract



Комментарий №1003917


Это Неважно
Ваш оппонент вряд ли улышит вас, Промедол. Когда человек начинает спич с цитаты, то он или политик (депутат, директор рынка, медпред и т.д.), или врач (учитель, прилежный прихожанин и т.д.), да и любой исполнительный исполнитель. Первая группа услышала бы вас, но солгала в ответ. Ваш оппонент - из второй группы, на что и обращаю ее внимание. Но и меня она не услышит. Разразится новыми цитатами, услышанными от представителей первой группы, да и только)))

Комментарий №1004848


Анонимус
Вот придурки, вам больше заняться нечем как тут друг друга грязью поливать???